Identification of Nursing Diagnosis–Outcome–Intervention Linkages for Inpatients in the Obstetrics Department Nursing Unit in South Korea

연구의 목적은 산과 간호단위 입원환자의 전자간호기록을 통해 간호사들이 실제 사용하는 주요 간호진단에 따른 간호결과와 간호중재의 연계를 확인하는 것이다. 본 연구는 2015년 3월부터 5월까지 한국의 J시에 위치한 1,100병상 규모의 상급종합병원 산과 간호단위에서 입원 치료 후 퇴원한 성인 환자 220명에 대한 244건의 전자간호기록을 조사한 후향적 기술조사연구이다. 연구결과 간호진단 21개, 간호결과 15개 그리고 간호중재 51개가 도출되었으며, 7개의 주요한 간호진단과 연계된 9개의 간호결과, 26개의 간호중재를 확인하였다. 이상의 연구 결과는 산과 간호단위의 간호과정을 용이하게 해주고 간호 실무를 향상시키며 표준화 업무에 도움이 되며 나아가 간호의 질을 향상시킬 수 있을 것이라 기대된다.