Abstract
De nombreux efforts sont déployés depuis ces dernières années dans les pays dits en développement pour améliorer la santé des populations. Un élargissement et une plus grande rationalité des politiques et organisations sanitaires rendent les soins beaucoup plus accessibles. De nouvelles perspectives en matière de politique publiques de santé s'ouvrent ainsi à ces pays mais dans un contexte de plus en plus difficile face aux défis de la mondialisation. L'Algérie n'échappe pas à cette évolution mais se heurte à des contraintes, exogènes et endogènes, qui altèrent l'efficacité et les performances de son système de santé. La réalité socio- sanitaire est définie par une double transition, démographique et épidémiologique, qui bouleverse le champ de la santé.Les perturbations que connaît le pays sur les plans politique et socio-économique exercent une influence de plus en plus grandissante sur l'état de santé des populations et notamment les plus défavorisées.
Les réponses actuelles du système de santé obéissent à une logique médicale et épidémiologique mais des interventions basées sur des approches populationnelles et des initiatives innovantes montrent que de nouvelles stratégies d'intervention peuvent être élaborées pour mieux répondre aux besoins de santé des populations sans pour autant remettre en cause les principes de justice sociale et d'équité.
La refondation du système national de santé est possible. La situation actuelle est favorable à la mise en place d'actions dans le sens de la promotion de la santé mais celles-ci devraient être précédées d'un effort d'amélioration des connaissances dans ce domaine et de plaidoyer intense. (Promot Educ 2008; Supp(1): 35-38)