Abstract
Los procesos participativos permiten analizar, comprender, debatir y promover la acción colectiva en asuntos significativos para una comunidad. Estas metodologías activas favorecen la identificación de necesidades y activos en salud para elaborar un diagnóstico de salud comunitaria y promover acciones colectivas. En este sentido, la aplicación de los procesos participativos en el contexto universitario resulta de gran interés para el fortalecimiento de las universidades como comunidades promotoras de la salud. En este trabajo se describe el desarrollo del proceso participativo #beUMHealthy, cuyo objetivo principal fue potenciar el debate sobre la salud y las iniciativas de promoción de la salud en el alumnado de la Universidad Miguel Hernández (UMH). El proyecto se desarrolló entre mayo y noviembre del 2019. Se recogieron 22 participaciones mediante WhatsApp y 173 cuestionarios diligenciados en línea. Este proceso permitió identificar necesidades y activos en salud en el alumnado de la UMH y obtener propuestas para su mejora. Esta información se usará para promover acciones futuras que incrementen la salud de la comunidad universitaria.
Keywords
Introducción
Los procesos participativos aplicados al ámbito de la salud promueven el trabajo colaborativo como herramienta para construir la salud de una comunidad (1). Este tipo de metodologías activas ofrecen una oportunidad a los miembros de una comunidad para analizar, comprender, debatir y promover acciones colectivas en asuntos significativos para su salud (2). De manera importante, favorecen la identificación de necesidades y activos relacionados con la salud que, junto con otros factores, actúan como elementos esenciales para la elaboración de un diagnóstico de salud comunitaria (3). En este sentido, los procesos participativos son recursos con un gran potencial para responder a necesidades de salud y abordar asuntos de promoción de la salud de una comunidad (4), por lo que su aplicación en el contexto universitario resulta de gran interés para el fortalecimiento de las universidades como comunidades promotoras de la salud (5).
La metodología de un proceso participativo responde a un proceso dinámico que articula distintas fases o etapas de desarrollo de un programa de acción comunitario (3,6,7). En términos generales, suele distinguirse una fase inicial dedicada al desarrollo de la red de trabajo, a través de la creación de alianzas entre agentes clave y la comunidad, y a la formación del grupo motor (3,7). Esta primera etapa es determinante para establecer las condiciones necesarias para que la participación de la comunidad se realice de forma efectiva, con el fin de asegurar que las posteriores etapas del proceso se desarrollen de manera adecuada (6). Las siguientes etapas corresponden a la fase del diagnóstico de salud, a partir de la identificación de las necesidades y activos existentes en la comunidad; a la fase de priorización, diseño e implementación de acciones, y a la fase de seguimiento y evaluación (3,6,7). Si bien la mayoría de las guías prácticas disponibles para la aplicación de metodologías participativas sugieren el desarrollo consecutivo de estas fases para completar la realización de programas de acción comunitarios, idealmente sería conveniente añadir otra etapa para evaluar la sostenibilidad de las acciones (3).
El proyecto #beUMHealthy fue un proceso participativo orientado a potenciar el debate sobre la salud y las iniciativas de promoción de la salud entre el alumnado de la Universidad Miguel Hernández (UMH). En este trabajo presentamos la experiencia de este proceso participativo que corresponde a la fase de constitución de la red de trabajo para la elaboración del diagnóstico de salud en la comunidad universitaria de la UMH.
Desarrollo de la experiencia: proyecto #beUMHealthy
El proyecto #beUMHealthy fue una iniciativa propuesta por el Vicerrectorado de Relaciones Institucionales de la UMH dentro del proyecto UMH Saludable (https://umhsaludable.umh.es/), que trataba de responder a los problemas de salud identificados en el informe de la Encuesta de Nutrición y Salud en Estudiantes UMH del 2018 (https://umhsaludable.umh.es/files/2018/05/ENCUESTA-DE-NUTRICION-Y-SALUD-UMH-2018-VERSION-FINAL.pdf), realizado en colaboración con la Unidad de Epidemiología de la Nutrición de esta universidad. Los objetivos principales de #beUMHealthy fueron: 1) fomentar el debate y la actuación de la población estudiantil sobre su salud en la UMH; 2) impulsar la participación de esta población para potenciar acciones de promoción de la salud en todos los campus de la UMH; 3) identificar activos y amenazas para la salud en los campus de la UMH, y 4) realizar propuestas de mejora en los campus para incrementar la salud de la comunidad. El proceso participativo se desarrolló entre mayo y noviembre del 2019 en los cuatro campus de la UMH: Elche, San Juan de Alicante, Altea y Orihuela. Para la puesta en marcha del proyecto se contactó a la cooperativa APLICA (www.aplicacoop.com) que actuó como facilitadora y asesora metodológica de todo el proceso y que se encargó del diseño del plan de comunicación, del análisis de resultados y del informe final. En la Tabla 1 se muestran los principales elementos del diseño del proyecto.
Diseño del proyecto #beUMHealthy.
Para la puesta en marcha del proyecto y constitución del grupo motor, se organizó una primera reunión entre diversos miembros del equipo de rectorado (n = 3) y del profesorado (n = 4), técnicos de la cooperativa APLICA (n = 2) y un grupo de estudiantes de pregrado (n = 7) y posgrado (n = 4) de distintos campus de la UMH. Se realizó una presentación del proyecto y de la metodología basada en la identificación de necesidades y de activos en salud, incidiendo en que el proyecto debía basarse en la información proporcionada por el alumnado, por lo que el grupo motor ejercería un papel central para promover la participación de sus compañeros/as. El grupo motor quedó conformado finalmente por los/las alumnos/as asistentes a la reunión (n = 11) y matriculados/as en cursos de pregrado o máster de las facultades de ciencias sociales y jurídicas (n = 3) y medicina (n = 5) y de las diferentes escuelas politécnicas (n = 3) de la UMH. Entre los participantes del grupo motor se encontraba la delegada general de estudiantes de esta universidad.
Para las siguientes tareas del proyecto (acordar nombre, recopilar y priorizar lemas, seleccionar hashtag y mensajes para redes sociales y canales de recolección de información y comunicación), se utilizaron como metodología las técnicas y de tormenta de ideas y de consenso mediante asamblea. A modo de ejemplo de las dinámicas para la realización de tareas, se pidió a cada asistente que describiera sus primeras impresiones con una sola palabra, con el fin de seleccionar un nombre para el proyecto. Las respuestas fueron: “confortable”, “movimiento”, “multitud”, “bienestar”, “innovación”, “control”, “multidisciplinar”, “futuro”, “contigo/juntos”, “progreso”, “unión”, “equilibrio”, “oportunidad”. Tras la selección por consenso de algunas palabras, cada participante debía proponer un nombre con el que mejor identificaray/o caracterizara el proyecto. En tormenta de ideas se sugirieron varios nombres: “Proyecto healthy UMH”, “Practica salud UMH”, “Aporta(T) salud UMH”, “Seamos salud UMH”. Finalmente, el grupo decidió el nombre realizando una combinación de algunas de las propuestas: “Proyecto UMHealthy. Seamos salud”.
Para la campaña de difusión de #beUMHealthy entre el estudiantado de la UMH, se ofreció un programa de prácticas voluntarias para los/las estudiantes de pregrado y posgrado de terapia ocupacional, donde parte del profesorado que participa en el grupo motor impartía docencia. Se contó con 6 estudiantes de segundo curso de pregrado y 1 estudiante de posgrado (como coordinador) que ejercieron como agentes de difusión del proyecto. El reclutamiento de este alumnado se llevó a cabo a través de un anuncio en el tablón virtual del pregrado y del máster de terapia ocupacional. El alumnado que participó en este programa de prácticas recibió un certificado final que podría convalidar por 2 créditos ECTS de competencias profesionales y transversales de los créditos de su grado.
El programa de prácticas incluía 50 horas extracurriculares dedicadas a realizar las siguientes acciones: 1) visitas semanales a los distintos campus; 2) distribución de impresos y carteles (Figura 1); 3) jornadas de presentación del proyecto; 4) promoción del proyecto a través de las redes sociales, y 5) reclutamiento de estudiantes para apoyo en la campaña. Previo al inicio de las prácticas, los/las agentes de difusión recibieron una formación específica por los técnicos de la cooperativa APLICA sobre estrategias de acción participativa para la organización y desarrollo de la difusión del proyecto. Por ejemplo, se dieron recomendaciones para asistir a espacios abiertos como pasillos, cafeterías y exteriores. También se propusieron algunas estrategias de “entrada” a los grupos de estudiantes, como: “Hola ¿sois estudiantes de UMH? ¿Os habéis planteado qué SUMA y qué RESTA salud en vuestro campus?” o “Perdonad que os interrumpa ¿Conocéis el proceso participativo #beUMHealthy?” En síntesis, el objetivo final de los/las agentes de difusión fue el de lograr que el estudiantado participara en el proceso mediante las redes sociales o contestara el cuestionario.
Diseño del cartel usado para el proyecto #beUMHealthy.
La recolección de información mediante el cuestionario en línea o la participación a través de mensajes WhatsApp se llevó a cabo durante 5 semanas, entre el 21 de octubre y el 20 de noviembre del 2019. Durante este periodo, los/las agentes de difusión realizaron un total de 22 visitas a los diferentes campus de la UMH con el fin de desarrollar acciones de información sobre el proceso y animar al estudiantado a participar. El cuestionario estuvo accesible mediante un enlace en todos los canales de difusión anteriormente mencionados. La participación por WhatsApp podía ser con textos, fotos o grabaciones de audio/video. Se recogieron 22 participaciones por WhatsApp y 173 mediante cuestionarios en línea. El 20 de noviembre del 2019 se llevó a cabo una reunión a la que fueron invitados todos los participantes de este proyecto (técnicos de la cooperativa APLICA, grupo promotor, grupo motor y agentes de difusión), con el fin de analizar los resultados del cuestionario y de los aportes por WhatsApp y priorizar las diferentes propuestas de mejora para plantear futuras acciones directas. A esta reunión asistieron 8 participantes y fue coordinada por los miembros de la cooperativa APLICA.
Conclusiones
Esta experiencia describe las fases de constitución de la red de trabajo y desarrollo del proceso participativo #beUMHealthy para el diagnóstico de salud en la comunidad estudiantil universitaria. La recolección de casi doscientas opiniones sobre la salud del estudiantado de la UMH mediante el trabajo realizado por los/las agentes de difusión es una muestra positiva del funcionamiento de este proceso. El proyecto incluyó también la identificación de activos en salud y de recursos disponibles en los diferentes campus de la universidad, lo que posibilitará la realización de acciones futuras para incrementar la salud del alumnado. El desarrollo de esta experiencia ha facilitado el acercamiento entre los diferentes miembros de la comunidad universitaria (miembros directivos, profesorado, representantes de estudiantes, estudiantes, etc.) favoreciendo una mayor interacción social, así como una mejor comprensión de los asuntos que preocupan y conciernen a la comunidad. Asimismo, este proceso brindó la oportunidad de desarrollo de liderazgo y de empoderamiento que proporciona el trabajo participativo realizado entre los miembros de una comunidad.
