Abstract
De los determinantes comerciales de la salud indígena a los legados de la colonización: un análisis crítico
Daniel Eisenkraft Klein y Amy Shawanda
Hasta el momento no ha habido un esfuerzo importante para considerar la interrelación entre la colonización y los determinantes comerciales de la salud indígena. Es una omisión fundamental que este artículo se propone abordar. Planteamos cómo se interconectan cuatro pérdidas de tradición causadas por el colonialismo con cuatro respectivos determinantes comerciales de la salud indígena: 1) pérdida de las dietas tradicionales y la industria de los alimentos ultraprocesados; 2) pérdida de las ceremonias tradicionales y la industria del tabaco; 3) pérdida del conocimiento tradicional y la industria de la leche de fórmula para niños, y 4) pérdida de las redes tradicionales de apoyo y la industria licorera. Basados en los esfuerzos indígenas para descolonizar los espacios y reivindicar el control sobre sus propias vidas, sostenemos que analizando los mecanismos a través de los cuales las actividades industriales se intersecan con los legados coloniales, podremos mejorar la comprensión general de las disparidades de la salud indígena.
Las abuelas como recurso cultural para la salud y el bienestar de mujeres y niños a lo largo del ciclo de vida
Judi Aubel
Las abuelas están en todas las sociedades. En los países no occidentales del mundo mayoritario, donde las personas más viejas son altamente respetadas y ostentan la responsabilidad de transmitir sus conocimientos a las nuevas generaciones, existe especialmente una amplia evidencia anecdótica del papel de las abuelas en la promoción de la salud y en la curación. Sin embargo, debido a las opiniones eurocéntricas y reduccionistas de las familias y las comunidades, en investigaciones exhaustivas anteriores sobre asuntos de salud materna, infantil y adolescente a lo largo de África, Asia, Latinoamérica y el Oriente Medio, y en las sociedades indígenas de Norteamérica, Australia y Nueva Zelanda, se ha prestado poca atención al papel de las abuelas. Este artículo aborda esta omisión y apoya el imperativo para descolonizar la promoción de la salud en el mundo no occidental a partir de visiones del mundo, roles y valores no occidentales. Sobre la base de un cuerpo ecléctico de la literatura gris y la publicada, esta revisión presenta una extensiva evidencia de la participación de las abuelas durante el ciclo de vida de mujeres y niños, y las funciones centrales similares que ellas desempeñan a través de las culturas. Si bien en algunos casos las abuelas tienen una influencia negativa, en la mayoría de las ocasiones su implicación y apoyo benefician a las mujeres más jóvenes y a los niños en términos de consejos y cuidados. Para futuras investigaciones e intervenciones sobre la salud materna, infantil y adolescente, las conclusiones de esta revisión brindan un soporte importante tanto a la adopción de un marco de sistemas familiares que identifique las funciones y las influencias específicas de género y de generación, como a la inclusión de las abuelas en los programas de promoción de la salud comunitaria relacionados con las diferentes fases del ciclo de vida de mujeres y niños.
Definir la salud a través de una óptica crítica de la economía política materialista
Stella Medvedyuk y Dennis Raphael
Desde la antigüedad se ha reconocido que la organización de la sociedad y la forma como distribuye los recursos son los principales determinantes de la salud. Sin embargo, la mayoría de las definiciones de la salud en las literaturas académica y práctica limitan su enfoque a la experiencia de salud y a las habilidades funcionales del individuo, descuidando las estructuras y los procesos de las sociedades en las cuales se está inmerso. Recurrimos a los desarrollos de la comunicación crítica en salud y la economía política materialista crítica de la literatura en salud para aportar una definición de salud que dirija la atención al papel que desempeñan los sistemas económico y político en la distribución equitativa o inequitativa de los recursos necesarios para la salud. Dado que estas distribuciones interactúan con las disposiciones biológicas y psicológicas únicas del individuo para producir salud, es importante identificar sus fuentes y recursos para hacer sus distribuciones más equitativas. Debido a que por medio de la comunicación los humanos interpretan a la sociedad, a ellos mismos y a los otros, es esencial una definición concisa de salud que llame la atención sobre esas características societales y sus roles cotidianos para promover o amenazar la salud.
El espectro de la raza en las respuestas a la COVID-19: el futuro es decolonial
Madalitso Z. Phiri
La pandemia de la COVID-19 materializó las inequidades preexistentes predicadas sobre el racismo contra los negros, la cartografía geográfica imperial y el violento lenguaje del biomilitarismo. En este ensayo reflexivo, utilizo las herramientas de la sociología histórica para subrayar la importancia de la raza, del racismo, de la racialización y de las respuestas mundiales a la pandemia. Planteo las siguientes preguntas: primero, ¿cómo puede la sociedad mundial desarrollar ideas y conceptos para la imaginación de un régimen de salud mundial posimperial? Segundo, ¿se pueden imaginar futuros alternativos si el control monopolístico del poder, los procesos científicos mundiales y el régimen del conocimiento se enmarcan alrededor de una lexicografía problemática de un proyecto totalizador eurocéntrico del ser humano? Por último, si hay un consenso científico de que necesitamos futuros alternativos, ¿qué clase de conocimientos se requieren para generar un orden libre posimperial? El futuro del régimen de la salud mundial es decolonial y se basa en una nueva biopolítica. Planteo cuatro enfoques paradigmáticos para subvertir la salud mundial imperial: (i) pivotear el ecocidio en el régimen de salud mundial imperial; (ii) abandonar una conceptualización eurocéntrica de jerarquía y modernidad racial; (iii) desarticular la mercantilización de la salud pública, y (iv) organizar un nuevo orden mundial a través de reparaciones en salud.
Marco decolonial para aplicar la reflexividad y la posicionalidad en la investigación de la salud mundial
Thirusha Naidu, Gareth Gingell y Zareen Zaidi
Las prácticas contemporáneas de la investigación se relacionan con la creación y producción de conocimiento colonial e imperialista y pueden promover perspectivas perjudiciales para los grupos marginalizados y oprimidos. Presentamos un marco para un enfoque decolonial de la investigación en salud mundial y en promoción de la salud aplicable en todos los contextos de la investigación. Este marco está encaminado a anticipar y aliviar las prácticas potencialmente nocivas inherentes a los métodos de investigación dominantes. Se enfoca desde una perspectiva de niveles macro y micro en tres díadas fundamentales: ‘contexto’ y ‘rendición de cuentas’; ‘identidad de la persona que lleva la investigación’ y ‘posicionalidad’, y ‘ética del proceso’ y ‘ética en la práctica’. Presentamos una guía para considerar la reflexividad y la posicionalidad tal como se aplican en este marco en la práctica de la investigación en salud mundial y en promoción de la salud.