Abstract
Purpose
To clinically validate the NANDA International (NANDA-I), nursing diagnoses (ND) of “Ineffective breastfeeding (00104)” and “Readiness for enhanced breastfeeding (00106)” in postpartum women and their infants, and to determine the sensitivity, specificity, and predictive value of their elements.
Methods
Cross-sectional study was conducted from June 2023 to April 2024. Recruitment happened at a public teaching hospital, approaching dyads from the neonatology outpatient clinic and the rooming-in. The researcher applied the tool, assessed the dyad and medical records. Statistical analysis was based on accuracy measures and inferential statistics. The study was approved by the Ethics Committee.
Findings
The sample comprised 205 Brazilian dyads: 57 (27.80%) presented “Ineffective breastfeeding (00104),” whereas 203 (99.02%) presented the “Readiness for enhanced breastfeeding (00106).” “Unsustained sucking on the breast” was the most sensitive defining characteristic (DC) for the “Ineffective breastfeeding (00104).” All the DCs of “Readiness for enhanced breastfeeding (00106)” showed relevant sensitivity.
Conclusions
Findings validated the presence of NANDA-I ND “Ineffective breastfeeding (00104)” and “Readiness for enhanced breastfeeding (00106)” in a sample of dyads, demonstrating accuracy in such population.
Implications for nursing practice
This is an essential step to raise the level of evidence of the studied ND from NANDA-I terminology. Furthermore, this study has potential to contribute to improving nurse's clinical reasoning on breastfeeding, as well as to highlight that women can present simultaneously the two diagnoses, so naming them is useful to identify mothers more likely to breastfeed and those who will need more differentiated interventions.
Objetivo
Validar clinicamente os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I “Amamentação ineficaz (00104)” e “Disposição para amamentação melhorada (00106)” em puérperas e seus bebês e determinar a sensibilidade, especificidade e valores preditivos de suas características definidoras.
Método
Estudo transversal realizado no período de junho de 2023 a abril de 2024. O recrutamento ocorreu em um hospital universitário público, abordando díades do Ambulatório de Neonatologia e do Alojamento Conjunto. A pesquisadora aplicou o instrumento, avaliou a díade e os prontuários. A análise estatística foi baseada em medidas de acurácia e estatísticas inferenciais. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética.
Resultados
A amostra foi composta por 205 díades brasileiras: 57 (27.80%) apresentaram “Amamentação ineficaz (00104)”, enquanto 203 (99.02%) apresentaram “Disposição para amamentação melhorada (00106)”. A “Sucção não sustentada na mama” foi a característica definidora mais sensível para a “Amamentação ineficaz (00104)”. Todas as características definidoras do “Disposição para amamentação melhorada (00106)” mostraram-se sensíveis.
Conclusão
Os resultados validaram a presença dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I “Amamentação ineficaz (00104)” e “Disposição para amamentação melhorada (00106)” em uma amostra de díades, demonstrando acurácia nesta população.
Implicações para a prática
Esta é uma etapa essencial para elevar o nível de evidência dos diagnósticos de enfermagem estudados a partir da terminologia da NANDA-I. Além disso, este estudo tem potencial para contribuir para melhorar o raciocínio clínico do enfermeiro sobre a amamentação, bem como destacar que as mulheres podem apresentar simultaneamente os dois diagnósticos, portanto nomeá-los é útil para identificar as mães com maior probabilidade de amamentar e aquelas que necessitarão de intervenções mais diferenciadas.
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